深度学习] 鼻腭管囊肿的病理与临床特点及CT表现(建议收藏)

鼻腭管囊肿(nasopalatine duct cyst)又称切牙管囊肿(incisive canal cyst),来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余,可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿,前者发生于骨内,后者则完全位于切牙......

  鼻腭管囊肿(nasopalatine duct cyst)又称切牙管囊肿(incisive canal cyst),来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余,可表现为切牙管囊肿和龈乳头囊肿,前者发生于骨内,后者则完全位于切牙乳头的软组织内。鼻腭管囊肿约占所有非牙源性的73%,为最常见的非牙源性囊肿。

  鼻腭管囊肿可发生于任何年龄,其中高发年龄为30~60岁,男性较多见。临床上常无明显症状,仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的临床表现为腭中线前部的肿胀,有时可伴疼痛或瘘管形成。

  鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大,可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮,这些上皮类型可单独或联合存在。邻近口腔部的囊肿常内衬复层鳞状上皮,而近鼻腔部者常为呼吸性上皮。结缔组织囊壁内可含有较大的血管和神经束,为通过切牙管的鼻腭神经和血管结构,囊壁内有时可见小灶性黏液腺和散在的慢性炎细胞浸润。

  鼻腭管囊肿鼻腭管扩张,CT表现为硬腭中线部位、中切牙间囊性低密度团块,密度可均匀,囊肿边缘清楚、光滑,周围常见硬化边。切牙管囊肿表现为类圆形或梨形的囊性肿物,位于颌骨中央,向唇颊侧膨胀明显;龈乳头囊肿常呈不规则形,位于颌骨腭侧,向腭侧膨胀明显。鼻腭管囊肿可伸向牙槽骨致切牙及侧切牙移位。可有硬腭、鼻中隔、牙槽骨骨质缺损以及向鼻腔、鼻前庭、或鼻窦内突入。增强后无强化或无明显强化(图1~3)。

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